序號

系統(tǒng)模塊

功能要求及說明

1

感染數(shù)據(jù)集成引擎

感染數(shù)據(jù)集成引擎提供可視化、可配置的拖拽圖示的接口配置功能。引擎支持多種通信協(xié)議，包括TCP、Web Service、HTTP、FTP等，支持醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化的消息協(xié)議。院感系統(tǒng)可接入醫(yī)院集成平臺，通過醫(yī)院集成平臺完成院感相關數(shù)據(jù)交互。

2

感染管理系統(tǒng)

針對醫(yī)療過程中發(fā)生的感染相關情況進行監(jiān)測預警、排除與確認上報、分析和反饋，對手術、ICU等重點人群進行綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測。具備院感數(shù)據(jù)采集、感染自動篩查、感染上報與審核、感染知識庫管理、感染干預反饋、院內(nèi)感染監(jiān)測、院內(nèi)感染指標分析、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)務人員職業(yè)防護管理等功能。

2.1

院感數(shù)據(jù)采集

1.院感數(shù)據(jù)采集獲取醫(yī)院所有患者院感相關的臨床數(shù)據(jù)，采集數(shù)據(jù)包括患者基本信息，入出院信息，轉(zhuǎn)科信息，醫(yī)囑信息，檢驗報告，檢查報告，病程記錄，護理文書，手術信息等，院感采集功能會實時獲取醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)進過篩選，清洗，作為疑似病歷篩選和監(jiān)測的重要依據(jù)。

2.主動獲取時可自定義獲取的時間點，每日獲取次數(shù)。增量抽取數(shù)據(jù)，增加數(shù)據(jù)采集速度效率。

3.數(shù)據(jù)采集有詳細的日期記錄，對于錯誤有明確的錯誤提示，方便快捷定位。

4.定時獲取醫(yī)院科室，病區(qū)，職工等基礎數(shù)據(jù)，確保與HIS系統(tǒng)中一致。

5.功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：采集參數(shù)設置、采集接口設置、自動采集服務、手工采集、采集日志記錄。

2.2

感染自動篩查

1.結(jié)合醫(yī)院個性化需求制定疑似病歷自動篩選策略，自動檢測全院患者，對每一個入院患者進行全流程監(jiān)控，監(jiān)測數(shù)據(jù)包含基本信息，臨床診斷，病程記錄，抗菌藥物，細菌學監(jiān)測，藥敏監(jiān)測，三管操作，常規(guī)檢查，手術等。根據(jù)感染數(shù)據(jù)自動生成疑似醫(yī)院感染病例預警，記錄預警的診斷，原因，預警時間，血常規(guī)異常，插管等因素。病例監(jiān)測中根據(jù)角色區(qū)分權限，系統(tǒng)自動判斷院感科醫(yī)生登錄時可查詢?nèi)核锌剖业囊伤聘腥拘畔?；臨床醫(yī)生登錄時可查詢本科、本組、本人患者的所有疑似信息；以表格形式展示病人已處理及未處理的疑似預警列表，數(shù)據(jù)不因病人出院，轉(zhuǎn)科等情況消失。

2.疑似病例能自動檢測多重耐藥菌患者，并且給與預警。

3.系統(tǒng)中點擊任意患者病案號即可查看病人集成視圖，主要包括病人用藥、手術、轉(zhuǎn)科、病原體檢驗、常規(guī)檢驗、檢查、病程、感染信息、干預信息等院感所關注的患者相關數(shù)據(jù)。

4.感染要素時序圖展示感染要素時序圖，以天為單位圖形化展示患者入院到出院整個住院過程中感染相關危險因素的變化情況。

5.增量式預警，對于重復出現(xiàn)的致病菌不再重復預警。

6.臨床系統(tǒng)對接，院感系統(tǒng)可以與臨床系統(tǒng)無縫對接（系統(tǒng)對接由采購單位聯(lián)絡，中標單位負責具體實施），在臨床系統(tǒng)中完成疑似患者提醒，醫(yī)生院感上報。

7.功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：病例監(jiān)測篩查、ICU監(jiān)測篩查、臨床病情登記評定篩查、新生兒監(jiān)測篩查、手術監(jiān)測篩查、細菌耐藥性監(jiān)測篩查、病人360視圖、感染時序圖。

2.3

感染上報與審核

1.根據(jù)感染自動篩選生成的疑似預警信息，用戶可以上報，排除，但是不能刪除。已排除，已上報，未處理的用不同顏色區(qū)分。醫(yī)生可以針對疑似預警顯示的數(shù)據(jù)，對病人感染進行判讀并上報操作，對于未自動篩選的感染也可主動上報。

2.醫(yī)生上報時需要填寫感染診斷，病原菌，易感因素，感染時間等感染相關信息?；颊呖赡芡瑫r生成抗菌藥物，發(fā)熱，細菌等多種疑似信息，如果疑似信息都與一種感染有關，醫(yī)生可以采用合并報卡方式報卡。醫(yī)生上報后，感染科需要可審核醫(yī)生上報感染。感染系統(tǒng)會使用這些用于統(tǒng)計分。

3.經(jīng)過醫(yī)生確認患者的疑似信息為社區(qū)感染、細菌定植等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)疑似感染信息，醫(yī)生無需上報，可以將這些非院內(nèi)感染數(shù)據(jù)排除。也支持批量排除。

2.4

感染

知識庫

感染知識庫包括了院內(nèi)感染疑似判定規(guī)則，感染診斷部位字典，易感因素等內(nèi)容，院感科可根據(jù)醫(yī)院情況做增刪改操作。

疑似感染判定規(guī)則主要包括：

1.抗生素藥物使用疑似，例如：入院兩天后使用抗菌藥物情況生成疑似。

2.發(fā)熱提醒，例如：入院兩天后體溫大于38度生成疑似。

檢查報告疑似，例如：檢查報告診斷中出現(xiàn)肺炎感染等關鍵字生成疑似。

3.細菌陽性，例如：細菌培養(yǎng)陽性或者出現(xiàn)多重耐藥菌給與提醒。

針對醫(yī)院個性化的規(guī)則（例如：部分醫(yī)院要求年紀大于70歲時體溫大于37.6度就生成疑似，年齡小于70歲的大于38.5度提醒；細菌培養(yǎng)出現(xiàn)白色念珠菌時不不生成疑似等）院感系統(tǒng)中可進行個性化的配置。

2.5

院內(nèi)感染監(jiān)測

一、實時預警

1.暴發(fā)預警

暴發(fā)預警實時監(jiān)測醫(yī)院的群體性高危感染因素；系統(tǒng)基于群體性的危險因素預警，包括了發(fā)熱，使用呼吸機，使用中心靜脈插管，使用導尿管插管，重點菌，多重耐藥菌檢出，各種微生物檢出等群體性預警。針對不同的預警類型，可以設置時間范圍和最小次數(shù)范圍，對于超出閾值的病區(qū)有顏色標記顯著提醒。系統(tǒng)中也給出了各科室按時間統(tǒng)計的趨勢圖，院感科能隨時監(jiān)測科室異常情況出現(xiàn)?？剖毅@取每個科室高危因素具體的信息患者信息，院感科可以持續(xù)跟蹤。

2.科室現(xiàn)患感染率監(jiān)測

監(jiān)測醫(yī)院感染現(xiàn)患情況，可以根據(jù)不同科室情況設置不同的閾值，對于超過閾值的科室用顏色區(qū)分。并且根據(jù)感染率對科室進行排序。點擊科室右側(cè)會展示近兩周現(xiàn)患率，現(xiàn)患人數(shù)，住院人數(shù)等變化趨勢圖。

3.科室視圖

科室視圖展示了病區(qū)任意時間點前后各一周的病區(qū)患者醫(yī)院感染情況。包括患者呼吸機、中心靜脈插管、泌尿道插管使用情況、發(fā)熱情況、血常規(guī)、尿常規(guī)、痰培養(yǎng)檢出、其他培養(yǎng)檢出、抗菌藥物使用等情況。同時科室視圖針對科室器械相關治療人數(shù)監(jiān)測、轉(zhuǎn)出科48小時內(nèi)病人、新入院病人實時監(jiān)測。

二、目標監(jiān)測

1.ICU相關監(jiān)測

ICU監(jiān)測主要是對重癥監(jiān)護病案的患者進行的目標檢測。ICU患者的三管信息作為重點的監(jiān)測內(nèi)容。院感科可實時監(jiān)測ICU中使用三管的高危感染風險患者。

2.手術監(jiān)測

手術監(jiān)測主要用于院感科監(jiān)測I類手術患者情況，包括手術的切口愈合等級，術前抗菌藥物使用，術后抗菌藥物使用情況，術前四項的完成情況等。

3.細菌耐藥質(zhì)控指標異常值預警

院感科可通過細菌耐藥功能監(jiān)測全院及各科室的細菌耐藥情況，并且可以設置閾值用于不同科室耐藥率預警設置，對于超出閾值的病區(qū)用不同顏色標記。監(jiān)測全院及各科室送檢樣本的陽性情況。

2.6

感染干預與反饋

醫(yī)院感染監(jiān)測人員和臨床醫(yī)生對患者疑似醫(yī)院感染病例診斷進行溝通的功能，醫(yī)院感染監(jiān)測人員和臨床醫(yī)生基于患者的消息，將以患者為單位按照時間順序顯示所有信息。醫(yī)院感染監(jiān)測人員可主動給臨床醫(yī)生發(fā)送消息，臨床醫(yī)生院感患者處理完成也可發(fā)送消息感染監(jiān)測人員反饋處理結(jié)果；院感系統(tǒng)用戶可在院感系統(tǒng)中查看患者相關消息，對于已讀和未讀消息有明顯的標記予以區(qū)分。消息中支持干預方案維護，醫(yī)院感染監(jiān)測人員可以快速選擇干預方案，并發(fā)送干預消息。

功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：消息服務（或利用院內(nèi)統(tǒng)一消息服務的接口）、消息交互、歷史消息記錄。外接釘釘作為輔助消息平臺進行消息推送。

2.7

院內(nèi)感染指標分析

統(tǒng)計分析功能基于醫(yī)院大量的患者臨床數(shù)據(jù)及院感數(shù)據(jù)，形成一個全方位立體的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計功能。按照《醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集及質(zhì)量控制指標集實施指南（2016版）》進行指標分析。統(tǒng)計分析的基本功能要求；醫(yī)院感染基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計指標；醫(yī)院感染發(fā)病率、患病率等需要醫(yī)院感染判讀的指標；手術相關統(tǒng)計指標；ICU醫(yī)院感染相關指標；新生兒醫(yī)院感染指標；器械使用率、器械相關感染發(fā)病率指標；抗菌藥物相關指標；細菌耐藥指標。

功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：多重耐藥菌統(tǒng)計分析（包括菌檢出、菌感染、千日定植率）、院內(nèi)感染統(tǒng)計分析（包括感染發(fā)病分析、出院病人感染分析、感染時點現(xiàn)患率分析、感染時段現(xiàn)患率分析、病原體構成比分析、病原體耐藥率分析、革蘭氏菌構成分析、病原體監(jiān)測匯總分析、感染漏報率分析）、手術相關統(tǒng)計分析（包括手術部位感染分析、出院病人甲級愈合率分析、手術抗菌藥物預防使用率分析、手術預防使用抗菌藥物天數(shù)分析、術后24小時內(nèi)抗菌藥物停藥率分析、術前0.5-2小時預防使用抗菌藥物給藥率分析）、抗菌藥物統(tǒng)計分析（包括出院患者抗菌藥物使用率分析、出院患者使用抗菌藥物病原學送檢率分析、出院患者人均使用抗菌藥品種數(shù)分析、出院患者抗菌藥物聯(lián)用分析、住院患者抗菌藥物使用率分析、住院患者使用抗菌藥物病原學送檢率分析、住院患者使用抗菌藥物治療前血培養(yǎng)送檢率分析、住院患者抗菌藥物構成比分析、住院患者抗菌藥聯(lián)用分析、特殊使用抗菌藥物分析、科室與抗菌藥物使用匯總分析、抗菌藥物用藥強度分析）、送檢陽性率統(tǒng)計分析、血培養(yǎng)雙瓶率統(tǒng)計分析、導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染發(fā)病率統(tǒng)計分析、呼吸機相關肺炎發(fā)病率統(tǒng)計分析、血管內(nèi)導管相關血流感染發(fā)病率統(tǒng)計分析、住院患者體溫異常血培養(yǎng)送檢率統(tǒng)計分析、外部平臺上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計（含導出）。

2.8

醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

1.醫(yī)務人員發(fā)生暴露或者銳器傷時，在職業(yè)暴露錄入登記中記錄詳細暴露或銳器傷害情況；系統(tǒng)根據(jù)不同感染（HBV,HCV,HIV等）生成追蹤檢測信息；根據(jù)追蹤日期，定時提醒院感科進行追蹤檢測登記。

系統(tǒng)支持按照登記時間對職業(yè)防護登記內(nèi)容進行多維度統(tǒng)計分析，并支持EXCEL導出功能。

2.職業(yè)防護功能與臨床系統(tǒng)無縫對接，醫(yī)生可方便快捷的打開直接防護登記功能。

功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：職業(yè)防護管理、職業(yè)防護統(tǒng)計分析。

2.9

手衛(wèi)生

管理

手衛(wèi)生是最簡單有效且低成本的預防性措施，但其管理一直是一個難點。系統(tǒng)對手衛(wèi)生相關洗消用品的用量結(jié)果和手衛(wèi)依從性督導兩個方面進行管理。

功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：掌握全院各科室手衛(wèi)生用品消耗量情況，如手消毒液、抗菌洗手液、干手紙，分析手衛(wèi)生依從性，協(xié)同促進醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行的依從率；支持按科室、人員類型、指征多類型進行統(tǒng)計分析。

2.10

環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

針對不同的監(jiān)測類型和監(jiān)測樣本手工輸入監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)、系統(tǒng)根據(jù)預先設定標準自動判定監(jiān)測結(jié)果是否合格；并提供全院及各科室監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計分析功能。

由護士或者院感科填寫樣本采集申請，打印出樣本條碼和樣本清單，檢驗科檢測完成后錄入檢測結(jié)果，由系統(tǒng)自動判定是否合格。支持樣本申請新增，刪除，修改，打印功能及檢驗報告修改審核功能。

環(huán)境監(jiān)測遵循監(jiān)測任務生成——樣本條碼打印——樣本采集——檢驗科接受——樣本檢測——報告打印流程，形成環(huán)境監(jiān)測閉環(huán)管理，確保樣本各個環(huán)節(jié)在系統(tǒng)監(jiān)控中執(zhí)行。

院感系統(tǒng)采用WEB模式，醫(yī)院任意信息系統(tǒng)可方便快捷對接環(huán)境監(jiān)測功能。方便各個科室進行環(huán)境監(jiān)測申請。

功能約束（應包括但不僅限于以下功能）：消毒滅菌標準設定、檢測布點維護、樣本采集登記、檢測登記、檢測結(jié)果統(tǒng)計分析。

3

接口內(nèi)容

1.省/市質(zhì)控中心接口：系統(tǒng)遵循數(shù)據(jù)規(guī)范要求，按照省/市質(zhì)控中心的標準文檔進行對接。

2.院內(nèi)業(yè)務系統(tǒng)接口：系統(tǒng)遵循數(shù)據(jù)規(guī)范要求，實現(xiàn)與院內(nèi)相關業(yè)務系統(tǒng)進行對接（若醫(yī)院確有必要，需滿足新老HIS的對接）。

3.符合上級主管部門要求，包含信創(chuàng)改造。