23-03-29 來(lái)源/作者：練市人民醫(yī)院醫(yī)?？?/p>
各區(qū)縣醫(yī)療保障局，各市級(jí)醫(yī)院：
根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于公布部分調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕44號(hào)）文件精神和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將部分調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目予以公布，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整完善ICU單元治療等69項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，具體調(diào)整完善內(nèi)容詳見附件1。刪除急救單獨(dú)開艙治療（項(xiàng)目編碼：31060700400）。
二、“臨床診療類”中的“本類說(shuō)明”第6條增加“單價(jià)在 400 元以下的熱活檢鉗可全額計(jì)費(fèi)”；第7條將內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的“圈套器”修改為除外內(nèi)容，將內(nèi)鏡下臨床診療中使用“止血（組織）夾”增加為除外內(nèi)容；第8條修改為“內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用超聲切割止血刀（含刀頭），每人次加收810元”。
三、“臨床診療類”中的“（三）手術(shù)治療說(shuō)明”第3條將手術(shù)中所使用的“止血（組織）夾”增加為除外內(nèi)容。
四、上述調(diào)整完善后的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的項(xiàng)目以及部分相對(duì)應(yīng)的醫(yī)用材料，納入醫(yī)保支付范圍（見附件2），按醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
本通知自 2023年2月1日起執(zhí)行。
附件：1.調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
2.新增完善醫(yī)保醫(yī)用耗材項(xiàng)目表
湖州市醫(yī)療保障局
2022年12月14日
附件1
調(diào)整完善部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
序號(hào) | 編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià) 單位 | 價(jià)格 | 備注 |
1 | 11110090100 | ICU單元治療 |
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| 日 | 530 |
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2 | 11110090200 | CCU單元治療 |
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| 日 | 265 |
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3 | 1201 | 1．護(hù)理費(fèi) |
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| 按日收取的各項(xiàng)護(hù)理費(fèi)及特級(jí)護(hù)理不能同時(shí)收取，按次收取的護(hù)理費(fèi)實(shí)行每日次數(shù)限制。門（急）診輸液病人、門診人流、內(nèi)窺鏡檢查治療病人不得收取等級(jí)護(hù)理費(fèi) |
4 | 12010001000 | 氣管切開護(hù)理 | 含吸痰護(hù)理、藥物滴入、定時(shí)消毒、更換套管及其材料 | 人工鼻、一次性氣切套管、一次性吸痰管 | 日 | 60 | 6周歲及以下兒童加收30% |
5 | 12010001001 | 氣管插管護(hù)理 | 含吸痰護(hù)理、藥物滴入及其材料 | 人工鼻、一次性吸痰管 | 日 | 60 | 6周歲及以下兒童加收30% |
6 | 12010001100 | 吸痰護(hù)理 | 含叩背、吸痰；不含霧化吸入 | 一次性吸痰管 | 人次 | 30 | 6周歲及以下兒童加收30% |
7 | 12010001400 | 一般專項(xiàng)護(hù)理 | 含造瘺（口）護(hù)理、口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理、會(huì)陰沖洗、陰道沖洗、會(huì)陰消毒 | 造口袋、注射器 | 次 | 6.2 | 每人次最多按3次計(jì)價(jià)；6周歲及以下兒童加收30% |
8 | 12020000300 | 多學(xué)科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救 | 創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：1.TCA需CPR者，GCS≤8分或者SBP＜90mmHg或HR＞120次/min或低體溫者；2.創(chuàng)傷后呼吸障礙或需要?dú)夤懿骞苷撸?/font>3.頭頸部或軀干貫穿傷者；4.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折、肢體毀損或嚴(yán)重復(fù)合傷者 | 創(chuàng)傷相關(guān)操作費(fèi)用另收（如清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿、檢驗(yàn)檢查等） | 人次 | 1000 | 大于4小時(shí)按1500元/人次，編碼12020000301；限急診 |
9 | 12040000100 | 肌肉注射 |
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| 次 | 2.9 | 6周歲及以下兒童加收30% |
10 | 12040000101 | 皮下注射 |
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| 次 | 2.9 | 6周歲及以下兒童加收30% |
11 | 12040000102 | 皮內(nèi)注射 |
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| 次 | 2.9 | 6周歲及以下兒童加收30% |
12 | 12040000104 | 皮試 | 指有專用皮試液的藥物皮試，含皮試液 |
| 次 | 4.8 | 6周歲及以下兒童加收30% |
13 | 12040000200 | 靜脈注射 |
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| 次 | 5.8 | 6周歲及以下兒童加收30% |
14 | 12040000201 | 靜脈采血 |
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| 次 | 5.8 | 6周歲及以下兒童加收30% |
15 | 12040000600 | 靜脈輸液（門診/含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸液器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 次 | 11.8 |
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16 | 12040000601 | 靜脈輸液（住院/含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸液器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 床日 | 18.7 |
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17 | 12040000604 | 輸血（門診） | 指從核對(duì)、穿刺、滴注至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸血器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 次 | 12.5 | 6周歲及以下兒童加收30% |
18 | 12040000605 | 輸血（住院） | 指從核對(duì)、穿刺、滴注至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸血器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 床日 | 18.7 | 6周歲及以下兒童加收30% |
19 | 12040000606 | 靜脈輸液（門診/不含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) | 不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器 | 次 | 10.2 |
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20 | 12040000607 | 靜脈輸液（住院/不含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) | 不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器 | 床日 | 16.4 |
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21 | 12040000700 | 小兒靜脈輸液（門診/含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸液器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 次 | 17.3 | 限6周歲以下兒童輸液 |
22 | 12040000701 | 小兒靜脈輸液（住院/含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含輸液器、注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) |
| 床日 | 25 | 限6周歲以下兒童輸液 |
23 | 12040000702 | 小兒靜脈輸液（門診/不含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) | 不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器 | 次 | 14.6 | 限6周歲以下兒童輸液 |
24 | 12040000703 | 小兒靜脈輸液（住院/不含輸液器） | 指從核對(duì)、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針?lè)蛛x）結(jié)束的服務(wù)全過(guò)程，含注射器、過(guò)濾器等材料以及觀察、操作等勞務(wù) | 不含DEHP成分的輸液器、精密輸液器、避光輸液器 | 床日 | 22 | 限6周歲以下兒童輸液 |
25 | 12040001000 | 靜脈穿刺置管術(shù) |
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| 次 | 20 | 6周歲及以下兒童加收30% |
26 | 12040001001 | 靜脈置管沖洗 | 含注射器及固定用敷貼等材料 |
| 天 | 7.8 | 6周歲及以下兒童加收30% |
27 | 12060000200 | 大換藥 | 創(chuàng)面大于50cm2 |
| 次 | 40 | 6周歲及以下兒童加收30% |
28 | 12060000300 | 中換藥 | 創(chuàng)面在30-50cm2 |
| 次 | 24 | 6周歲及以下兒童加收30% |
29 | 12060000400 | 小換藥 | 創(chuàng)面小于30cm2 |
| 次 | 10.8 | 6周歲及以下兒童加收30% |
30 | 12080000102 | 置管后注食 | 含注射器 |
| 日 | 6 | 6周歲及以下兒童加收30% |
31 | 12080000103 | 置管后注藥 | 含注射器 |
| 日 | 6 | 6周歲及以下兒童加收30% |
32 | 12150000100 | 一般灌腸 | 含一次性灌腸器具 |
| 次 | 20 | 6周歲及以下兒童加收30% |
33 | 12150000101 | 保留灌腸 | 含一次性灌腸器具 |
| 次 | 20 | 6周歲及以下兒童加收30% |
34 | 12160000100 | 導(dǎo)尿 | 指一次性導(dǎo)尿，含石蠟油、注射器、尿管、引流袋等材料；含會(huì)陰消毒 | 氣囊導(dǎo)尿管 | 次 | 20 | 6周歲及以下兒童加收30% |
35 | 21030000400 | X線計(jì)算機(jī)體層（CT）特殊三維成像（16層） | 指16層螺旋CT進(jìn)行心臟成像、冠狀動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈、門脈系統(tǒng)、盆腔動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、肺靜脈、下腔靜脈與下肢靜脈的成像 |
| 人次 | 542 |
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36 | 21030000401 | X線計(jì)算機(jī)體層（CT）特殊三維成像（64層） | 指64層及以上螺旋CT進(jìn)行心臟成像、冠狀動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈、門脈系統(tǒng)、盆腔動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、肺靜脈、下腔靜脈與下肢靜脈的成像 |
| 人次 | 808 |
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37 | 25050200300 | 真菌藥敏試驗(yàn) |
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| 每種藥物 | 12 | 每標(biāo)本最高不超過(guò)108元 |
38 | 31010002300 | 肌電圖 |
| 一次性針電極 | 每條肌肉 | 20 | 一次性針電極每人次按一根計(jì)價(jià) |
39 | 31060400100 | 睡眠呼吸監(jiān)測(cè) | 含心電、腦電、肌電、眼動(dòng)、呼吸監(jiān)測(cè)和血氧飽和度測(cè)定等各項(xiàng)監(jiān)護(hù)費(fèi) |
| 人次 | 300 | 不得少于6小時(shí)，少于6小時(shí)不得收費(fèi) |
40 | 31060501200 | 經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù) | 含支氣管鏡檢查術(shù)，含激光、微波、高頻電治療 | 封堵球囊 | 次 | 1090 |
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41 | 31060700100 | 高壓氧艙治療 | 含艙內(nèi)吸氧用面罩、頭罩和安全防護(hù)措施、艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)；不含艙內(nèi)心電、呼吸監(jiān)護(hù)和藥物霧化吸入等 |
| 次 | 94 |
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42 | 31060700101 | 急救單人單獨(dú)開艙治療加收 | 使用多人氧艙為急、危、重癥病人單人單獨(dú)開艙治療 | 次 | 31 | 在31060700100高壓氧艙治療基礎(chǔ)上加收 | |
43 | 31060700200 | 單人高壓氧艙治療 | 使用單人純氧加壓氧艙治療 |
| 次 | 126 |
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44 | 31060700300 | 嬰兒氧艙治療 | 使用嬰兒氧艙對(duì)患兒進(jìn)行治療 |
| 次 | 94 |
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45 | 31070100300 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 | 含心率變異性分析 |
| 次 | 144 |
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46 | 31070102800 | 血氧飽和度監(jiān)測(cè) | 用光電或紅外傳感器與患者的手指連接，利用床旁監(jiān)測(cè)儀自動(dòng)連續(xù)測(cè)量 |
| 小時(shí) | 2 |
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47 | 31090200600 | 經(jīng)胃鏡胃腸治療 | 含滴藥、液療、藥療、化療、硬化劑治療、胃食管返流治療，取異物、粘膜切除、粘膜血流量測(cè)定、止血，息肉、腫物切除。不含胃腸鏡檢查 | 一次性黏膜切開刀 | 次 | 300 |
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48 | 31100001000 | 血液灌流 | 含透析、透析液，含監(jiān)測(cè) | 灌流器 | 次 | 1040 | 1、限中毒搶救和終末期腎臟疾?。蚨景Y）患者；2、終末期腎臟疾?。蚨景Y）患者行組合式血液灌流聯(lián)合血液透析治療按50%計(jì)價(jià)，編碼31100001001 |
49 | 31100002601 | 使用鈥激光加收（用于內(nèi)鏡下碎石） |
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| 次 | 780 |
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50 | 31100002800 | 經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù) |
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| 單側(cè) | 455 |
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51 | 31100003400 | 膀胱鏡尿道鏡檢查 | 含局部浸潤(rùn)麻醉 |
| 次 | 180 |
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52 | 32050001500 | 冠脈內(nèi)局部藥物釋放治療術(shù) | 高血栓負(fù)荷或者術(shù)中出現(xiàn)慢血流、無(wú)復(fù)流現(xiàn)象，經(jīng)微導(dǎo)管或抽吸導(dǎo)管深插冠脈內(nèi)靶病變局部藥物釋放。含冠脈造影 |
| 次 | 5000 |
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53 | 33010100504 | 氣管插管全身麻醉 | 含靜脈麻醉 | 喉罩 | 2小時(shí) | 1015 | 超過(guò)2小時(shí)，每小時(shí)加收100元，編碼33010100505 |
54 | 33100090100 | 內(nèi)鏡黏膜下剝離技術(shù)加收（食管、胃、腸、肛門手術(shù)） | 指使用本技術(shù)開展食管、胃、腸和直腸肛門部位的平滑肌瘤、間質(zhì)瘤以及早期癌或癌前期病變剝離，在原相應(yīng)手術(shù)的基礎(chǔ)上加收，不再加內(nèi)鏡診療費(fèi) | 一次性黏膜切開刀 | 例 | 1350 |
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55 | 33100200101 | 胃腸局部腫瘤切除術(shù) |
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| 次 | 1300 | |
56 | 33120100604 | 鈥激光前列腺手術(shù)加收 |
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| 例 | 810 |
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57 | 33130300101 | 子宮內(nèi)膜息肉或贅生物切除術(shù) |
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| 次 | 132 |
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58 | 33150503501 | 足部骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) |
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| 次 | 1169 | 2個(gè)部位（每節(jié)趾跖骨、跗骨）及以上，每增加1個(gè)部位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定加收20%，編碼33150503502 |
59 | 33151500100 | 手部掌指骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) |
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| 次 | 1045 | 2個(gè)部位（每節(jié)掌指骨）及以上，每增加1個(gè)部位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定加收20%,編碼33151500102 |
60 | 33160200400 | 淺表腫物切除術(shù) | 指全身各部位皮膚和皮下組織皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、小血管瘤等，不含乳腺腫物和淋巴結(jié)切除 |
| 每腫物 | 108 |
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61 | 33160290200 | 負(fù)壓封閉引流術(shù) | 麻醉后，嚴(yán)格消毒創(chuàng)面周圍皮膚，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，按創(chuàng)面大小設(shè)計(jì)覆蓋保護(hù)創(chuàng)面的材料、覆蓋創(chuàng)面，連接負(fù)壓源，創(chuàng)面密封7天左右 | 專用創(chuàng)面覆蓋材料 | 例 | 600 | 適用于二度以上燒傷（電、化學(xué)、火等）、爆炸傷、難愈創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面、組織缺損無(wú)法縫合的創(chuàng)面 |
62 | 34020002000 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 含全身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、徒手體操、器械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等 |
| 次 | 66 | 每次不少于30分鐘 |
63 | 34020002300 | 電動(dòng)起立床訓(xùn)練 |
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| 次 | 26 | 每次不少于20分鐘 |
64 | 34020003100 | 作業(yè)療法 | 含日常生活動(dòng)作訓(xùn)練 | 自助具 | 次 | 40 | 每次不少于20分鐘 |
65 | 34020003400 | 言語(yǔ)訓(xùn)練 |
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| 次 | 40 | 每次不少于20分鐘 |
66 | 22030100100 | 彩超常規(guī)檢查（一個(gè)部位） |
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| 次 | 60 | 除腫瘤病人外，每人次最多按2個(gè)部位計(jì)價(jià)；計(jì)價(jià)部位分為：胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾、雙腎）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、產(chǎn)科（含胎兒、宮腔）、男性生殖系統(tǒng)（含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺）；6周歲及以下兒童加收30% |
67 | 22030100101 | 彩超常規(guī)檢查（≥二個(gè)部位） |
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| 人次 | 120 | 6周歲及以下兒童加收30% |
68 | 22030100200 | 淺表器官彩超檢查（一個(gè)部位） |
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| 次 | 60 | 除腫瘤病人外，每人次最多按2個(gè)部位計(jì)價(jià)；計(jì)價(jià)部位分為1．雙眼及附屬器；2．雙涎腺及頸部淋巴結(jié)；3．甲狀腺及頸部淋巴結(jié)；4．乳腺及其引流區(qū)淋巴結(jié)；5．上肢或下肢軟組織；6．顱腔；7．體表包塊；8．關(guān)節(jié)；6周歲及以下兒童加收30% |
69 | 22030100201 | 淺表器官彩超檢查（≥二個(gè)部位） |
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| 人次 | 120 | 6周歲及以下兒童加收30% |
注：序號(hào)52-61價(jià)格為三甲醫(yī)院價(jià)格，三乙、二級(jí)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格在此基礎(chǔ)上依次遞減10%。
附件2
新增完善醫(yī)保醫(yī)用耗材項(xiàng)目表
分類編碼 | 編號(hào) | 耗材名稱 | 適用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 | 先行支付比例 | 備注 |
CL | 120100008 | 一次性吸痰管 | 120100010、120100011 |
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CL | 310100001 | 一次性針電極 | 31010002300 |
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CL | 310605098 | 封堵球囊 | 31060501200 |
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CL | 310902001 | 一次性黏膜切開刀 | 31090200600、33100090100 |
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CL | 330000052 | 圈套器 | 31分類下確需使用該材料的內(nèi)鏡下診療項(xiàng)目、33分類下確需使用該材料的內(nèi)鏡下手術(shù)項(xiàng)目 |
| 限單價(jià)不超過(guò)400 |
CL | 330000149 | 止血（組織）夾 | 33分類下確需使用該材料的內(nèi)鏡下診療項(xiàng)目 |
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CL | 330100032 | 喉罩 | 33010100504 |
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