預(yù)防肝癌??避免奏響“死亡三部曲”

根據(jù)國(guó)際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)報(bào)告：2012 年全世界有 782000 例新發(fā)肝癌病例，有746000 例肝癌死亡，其中，中國(guó)新發(fā)肝癌占50.5%，肝癌死亡占51.3% 。

    根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的 2014 年我國(guó)腫瘤數(shù)據(jù)顯示，肝癌新發(fā)病例36.5 萬(wàn)例，肝癌死亡病例約 31.9 萬(wàn)例。

這些觸目驚心的數(shù)據(jù)提醒我們，中國(guó)是“肝癌大國(guó)”。究竟什么原因造成我國(guó)肝癌如此高發(fā)呢？其實(shí)，我國(guó)肝癌的病因?qū)W比較明確，主要病因包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝 炎 病 毒 （HCV）、 黃曲霉毒素、藍(lán)藻毒素、吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病和代謝綜合征、長(zhǎng)期服用肝損害的藥物等。

其中乙肝病毒感染是我國(guó)肝癌患者罹患肝癌的最主要病因 ，約85%的 肝細(xì)胞癌患者有乙肝病毒感染的證據(jù)。所以，預(yù)防肝癌需重點(diǎn)防治乙肝。

上醫(yī)治未病，健康人群在沒(méi)有罹患乙肝的時(shí)候就應(yīng)該積極預(yù)防。

首先，對(duì)兒童及乙肝高危人群接種乙肝疫苗，使人體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體，萬(wàn)一人體受到乙肝病毒威脅，人體中的乙肝抗體就會(huì)馬上將病毒消滅，避免感染乙肝。

其次，我們要阻斷乙肝的傳播途徑做好有效的預(yù)防措施。乙肝有以下三種傳播途徑

   1.血液途徑

乙肝可通過(guò)輸血、靜脈途徑吸毒、紋身、拔牙、針灸等感染，需注意避免

2.性途徑

乙肝可通過(guò)同性或異性之間的性交往傳播。對(duì)伴侶的忠誠(chéng)，避免不潔性生活，使用避孕套是阻斷乙肝性傳播途徑的好方法。

3.母嬰途徑

通過(guò)孕前篩查，及早明確是否為慢性乙肝患者。如確診為乙肝患者，應(yīng)找?？漆t(yī)生了解懷孕時(shí)機(jī)。已懷孕的乙肝患者要到專科醫(yī)生那兒做好規(guī)范的免疫預(yù)防以切斷乙肝的母嬰傳播途徑。

通過(guò)接種疫苗和阻斷乙肝的傳染途徑，我們就能避免罹患乙肝，但如果已經(jīng)感染乙肝的患者，該如何避免罹患肝癌呢？

乙肝發(fā)展到肝癌是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般要經(jīng)過(guò)“肝炎-肝硬化-肝癌”這三個(gè)過(guò)程，這三個(gè)過(guò)程被稱為“死亡三部曲”，乙肝患者需要提早介入，避免患者發(fā)展為慢性肝炎，避免發(fā)展到肝硬化，避免肝硬化發(fā)展為肝癌。

    為此，乙肝患者需要定期做以下檢查：

 1.乙肝三抗、肝功能檢查與乙肝病毒指數(shù)檢查等，根據(jù)這些檢查來(lái)了解體內(nèi)乙肝病毒是否活躍復(fù)制，肝炎是否活動(dòng)。

 2.肝纖維化相關(guān)檢查，主要包括有創(chuàng)的肝臟針刺活檢和無(wú)創(chuàng)的APRI評(píng)分和肝臟瞬時(shí)彈性檢查，患者可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇??

 肝臟針刺活檢

診斷價(jià)值最高，但肝穿刺畢竟是一種有創(chuàng)傷的檢查，可能引起疼痛、出血，且不能反復(fù)進(jìn)行。另外，肝穿刺取出的肝組織只占整個(gè)肝臟的1/50000左右，而肝纖維化的分布往往是不均勻的，所以往往會(huì)出現(xiàn)假陰性。

 APRI評(píng)分

 APRI評(píng)分是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和血小板(PLT)比率指數(shù)，如果APRI評(píng)分>2，則預(yù)示患者已經(jīng)發(fā)生了肝硬化。這是簡(jiǎn)單方便又準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)肝硬化的方法。

 肝臟瞬時(shí)彈性檢查

肝臟瞬時(shí)彈性檢查技術(shù)在診斷各種慢性肝病所導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化方面有著良好的診斷效果，但設(shè)備昂貴，基層醫(yī)院難以配備。

   通過(guò)檢查，乙肝患者就可以了解自己肝炎和肝硬化的情況，及時(shí)治療阻止疾病進(jìn)一步進(jìn)展。而治療的主要手段就是抗病毒治療！抗病毒治療！抗病毒治療！

  乙肝患者，特別是有乙肝病毒活躍復(fù)制、肝硬化及有肝細(xì)胞癌家族史的乙肝患者，要定期檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）和腹部B超，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，肝癌早期治療效果較好。

注意：乙肝患者還要戒煙、戒酒、減肥、避免食用黃曲霉污染的食物、注意飲水衛(wèi)生，因?yàn)檫@些也是肝癌的危險(xiǎn)因素，如不注意，無(wú)疑雪上加霜。

防治乙肝，不要讓它侵犯我們的肝臟，讓我們因此遠(yuǎn)離肝癌，避免奏響“死亡三部曲”！